Новая служба для пациентов
С помощью единого колл-центра - диспетчерской службы, объединяющей все лечебные учреждения, можно будет записаться на прием к любому специалисту. Это сократит время на ожидание очереди и оптимизирует работу поликлиник.
Но это, по словам директора Территориального фонда обязательного медицинского страхования по Самарской области Виктора Мокшина, «далеко не единственный способ оздоровления системы здравоохранения». На встрече с журналистами руководитель ТФОМС откровенно признал, что сложившаяся лечебная практика не отвечает ни нормам федерального законодательства, ни требованиям населения.
Практически всем лечебным учреждениям дано право оказывать платные услуги, и они им активно пользуются. Сейчас примерно 70% медицинских услуг являются платными, хотя по федеральным нормам должно быть только 30%. Ни для кого не секрет, что за плату можно без очереди попасть на прием, быстро пройти обследование или сдать анализы. Если же вы пришли с полисом ОМС, вас запишут в длиннющую очередь.
- Медики объясняют засилье платных услуг недостатком финансирования. Виктор Мокшин признал, что здесь есть проблемы. «Но очень многое зависит от руководителя медучреждения, - говорит он. - При толковом и дальновидном главвраче эти средства аккумулируются и затем идут на стимулирующие выплаты медицинскому персоналу, обеспечение льготными путевками детей и сотрудников. При нерадивом руководителе они распыляются и непонятно на что расходуются. Недаром пять лечебных учреждений отказали ТФОМС в сведениях о зарплате».
- Правда, в других регионах таких отказников бывает намного больше. Выплата стимулирующих надбавок нередко носит субъективный характер, и разница может колебаться от 5 до 30%. Учитываются также дежурства в ночные часы, выходные и праздничные дни, квалификация, стаж, другие факторы.
Одноканальное финансирование
Фонд активно сотрудничает с областным министерством здравоохранения, и это позволяет надеяться на большие перемены в ближайшем будущем. Сейчас именно это ведомство является работодателем для всех главных врачей, у него есть все полномочия по всей строгости спрашивать с них за работу учреждения, разбираться с жалобами пациентов. При малейшем нарушении, заверил руководитель ТФОМС, Минздрав готов принять самые жетские меры, вплоть до увольнения. И такие случаи уже есть.
Также принято решение проводить проверки соотношения платных и бесплатных услуг по журналам учета, чтобы привести их в соответствие с федеральными нормативами.
Один из самых существенных методов улучшения ситуация в этой сфере - повышение в два раза базовой ставки врачей, медицинских сестер и младшего персонала.
С 1 января ТФОМС перешел на так называемое одноканальное финансирование. Это означает, что фонд обеспечивает полный тариф, то есть зарплата медработников формируется не из разных источников, а обеспечивается средствами фонда ОМС. Отсюда же финансируются и в целом деятельность медицинских учреждений, оплата коммунальных услуг, медицинское оборудование и так далее.
- Президент поставил перед здравоохранением задачу повысить зарплату к 2018 году на 200% и довести ее до уровня средней в регионах. В Самарской области с опережением графика выполняют поручение главы государства.
- По словам начальника отдела ТФОМС по Самарской области Елены Баландиной, сейчас средняя зарплата врача в нашей губернии из всех источников финансирования составляет 29600 рублей. Средства ТФОМС при этом - 24500 рублей. Средняя зарплата медсестры - 16930 рублей. Младшего медицинского персонала - 10500 рублей. И практически никакой разницы в оплате городских и сельских медиков нет.
Одноканальное финансирование позволяет оперативно решать и другие вопросы. К примеру, чтобы заменить старое или вышедшее из строя медоборудование, раньше нужно было пройти немало согласований во множестве инстанций. Сейчас достаточно подать заявку в ТФОМС.
Виктор Мокшин подчеркнул, что расширение возможностей ОМС способствует изменению к лучшему ситуации в сфере здравоохранения.
Виктор Мокшин, директор ТФОМС по Самарской области:
-На фонде, как и на министерстве здравоохранения, лежит ответственность за содержание лечебных учреждений. Во время посещений Кинель-Черкасского и Борского районов губернатор Николай Меркушкин побывал в медучреждениях, где совсем недавно провели капитальный ремонт. И отметил очень плохое качество сделанных работ. Нам дано поручение до 1 октября провести проверку всех больниц и поликлиник, где в 2011-2012 годах делали капитальный ремонт. И в случае необходимости предъявить законные претензии подрядчикам для исправления недостатков. На ремонт тратятся огромные средства. Только за эти годы затраты составили 8 млрд рублей. И нужно, чтобы качество было на высоком уровне.
Елена Куранова, медсестра Самарской областной клинической больницы им. Калинина:
- В западных странах на одного врача приходится четыре медсестры, а у нас этот показатель в лучшем случае составляет один к двум. Естественно, нагрузка огромная, и зачастую невозможно должным образом выполнять свои обязанности. Чтобы решить проблему нехватки среднего медицинского персонала, необходимо распространить единовременные выплаты в размере 161 тысячи рублей не только на молодых врачей дефицитных специальностей, но и на всех молодых специалистов, в том числе и медсестер. Еще более эффективной мерой для решения этой проблемы было бы увеличение выплаты в два раза.
Источник: Волга Ньюс